双侧肾结石怎么办

双侧肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解症状和辅助排石、体外冲击波碎石治疗、输尿管镜或经皮肾镜取石手术、调整饮食结构预防复发。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:每日饮水量建议达到2000至3000mL,增加尿量有助于冲刷泌尿系统,较小结石可能随尿液自然排出,同时减少尿液浓缩降低新结石形成风险,但需注意避免短时间内过量饮水加重肾脏负担。

2.药物缓解症状和辅助排石:根据结石成分和症状选择药物,如止痛药缓解肾绞痛,利尿剂或中药辅助排石,碱化尿液药物针对尿酸结石,但需在医生指导下使用避免药物相互作用或副作用。

3.体外冲击波碎石治疗:适用于直径小于2cm的肾结石,通过体外设备产生冲击波聚焦击碎结石,碎石后需配合多饮水和药物促进碎片排出,但反复碎石可能损伤肾组织需严格控制适应症。

4.输尿管镜或经皮肾镜取石手术:输尿管镜适用于中下段结石,经皮肾镜处理较大或复杂结石,通过微创方式直接取出或粉碎结石,术后需留置导管并预防感染,存在出血或器官损伤等手术风险需评估。

5.调整饮食结构预防复发:根据结石成分调整饮食,如草酸钙结石限制高草酸食物,尿酸结石减少嘌呤摄入,增加柑橘类水果碱化尿液,同时控制盐和蛋白质摄入维持代谢平衡。

治疗期间需定期复查影像学评估结石变化,急性肾绞痛发作应及时就医避免延误,术后保持引流管通畅观察尿液性状,长期随访监测肾功能和结石复发情况,避免剧烈运动防止结石移位引发梗阻。

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2025-06-12 浏览 1
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