体质虚弱确实可能引起上半身发寒。中医理论认为，阳气不足或气血亏虚时，温煦功能减弱，容易导致肢体末端或特定部位发冷，而上半身作为阳气汇聚之处，若正气不足，也可能出现畏寒症状。现代医学中，体质虚弱者代谢率较低，血液循环较差，尤其末梢血管收缩时，可能表现为上半身温度异常。
体质虚弱引发上半身发寒的机制较为复杂。从中医角度分析，脾肺气虚或肾阳不足时，水谷精微运化无力，卫外不固，寒邪易侵袭上焦，表现为胸闷、背冷或手臂发凉。西医视角下，自主神经功能紊乱、甲状腺功能减退或贫血等基础疾病，常伴随基础代谢率下降，体表温度调节异常，可能集中表现为躯干上部寒冷感。长期慢性疲劳、营养不良或久病耗伤者，肌肉产热减少，皮下脂肪保温能力减弱，亦会加重症状。部分人群因颈椎病变压迫神经血管，影响上肢血供，可能误判为单纯体虚所致寒症。
辨别体质虚弱引发的寒症需结合伴随症状。若伴随面色苍白、气短乏力，多属气血两虚；兼见腰膝酸冷、夜尿频多，常为肾阳不足。建议先排除甲状腺疾病、糖尿病周围神经病变等器质性疾病。日常需避免过度节食，注意背部及大椎穴保暖，适量食用温补类食材如生姜、桂圆。冬季可配合艾灸关元、足三里等穴位，但阴虚火旺者慎用温补法。适当进行八段锦、太极拳等舒缓运动有助于改善循环。症状持续或加重时，需进行血常规、甲状腺功能等系统检查，避免延误潜在疾病的诊治。
