疼痛性便血多见于肛裂和外痔。
肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。在排便时,干结的粪便会刺激裂口,引起剧烈疼痛,疼痛呈周期性,排便时疼痛,便后数分钟可缓解,随后因肛门括约肌收缩痉挛,再次剧痛,可持续半小时到数小时。同时,裂口处会有少量出血,血液多附着于粪便表面或手纸上。外痔则是由齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成。当外痔发生血栓或炎症时,会出现疼痛,在排便用力时,也可能导致外痔破损出血,常表现为便后滴血或擦拭时纸上带血。
出现疼痛性便血时,要注意保持肛门清洁卫生,便后用温水坐浴,有助于缓解疼痛、减轻炎症。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重肠道负担,导致便秘或腹泻,进而加重症状。同时,要养成良好的排便习惯,避免长时间蹲便,防止排便时过度用力。如果症状持续不缓解或者加重,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因,采取合适的治疗措施,不可自行盲目用药,以免延误病情。
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