骨关节炎和类风湿性关节炎的区别在于发病机制不同、受累关节分布不同、症状表现不同、病理变化不同、治疗方式不同。具体分析如下：
1.发病机制不同：骨关节炎主要与关节软骨退行性变和磨损有关，长期机械负荷过重或年龄增长导致关节结构逐渐破坏。类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击关节滑膜，引发慢性炎症反应，最终累及软骨和骨质。
2.受累关节分布不同：骨关节炎常见于负重关节如膝关节、髋关节和脊柱，多为单侧或不对称受累。类风湿性关节炎多累及小关节如手指、腕关节，呈对称性分布，后期可能蔓延至大关节。
3.症状表现不同：骨关节炎以关节疼痛、僵硬为主，活动后加重，休息可缓解，晨僵时间较短。类风湿性关节炎表现为持续性关节肿痛，晨僵明显且持续时间长，可能伴随疲劳、低热等全身症状。
4.病理变化不同：骨关节炎以软骨磨损、骨赘形成为特征，关节间隙变窄，骨质硬化。类风湿性关节炎早期以滑膜增生和炎性细胞浸润为主，后期导致关节畸形和骨质侵蚀。
5.治疗方式不同：骨关节炎以缓解疼痛、改善功能为目标，常用非甾体抗炎药、关节腔注射或手术。类风湿性关节炎需长期使用免疫抑制剂或生物制剂控制炎症，延缓关节破坏。
两种关节炎均需避免过度劳累和关节损伤，饮食均衡有助于维持关节健康。定期复查并根据病情调整治疗方案是关键，早期干预可显著改善预后。
