小孩发烧额头不烫身上烫时，可采取测量腋下或肛温确认实际体温、适当减少衣物促进散热、用温水擦拭身体物理降温、补充水分预防脱水、观察精神状态及时就医。具体分析如下：
1.测量腋下或肛温确认实际体温：额头温度受环境影响较大，可能无法准确反映真实体温。腋下或肛温测量更可靠，需使用合格体温计规范操作。若体温超过38.5度，需警惕高热风险。
2.适当减少衣物促进散热：穿着过多可能阻碍热量散发，加重不适。选择宽松透气的棉质衣物，避免包裹过紧。保持室温适宜，通风良好，但避免直接吹风受凉。
3.用温水擦拭身体物理降温：温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，通过蒸发带走热量。避免使用酒精或冰水，以免刺激皮肤或引起寒战。擦拭后及时擦干，防止着凉。
4.补充水分预防脱水：发烧时体液流失加快，需少量多次饮用温水、淡盐水或口服补液。避免含糖饮料或冷饮刺激肠胃。观察排尿情况，尿量减少或颜色加深提示需加强补水。
5.观察精神状态及时就医：若出现嗜睡、烦躁、拒食、呼吸急促等症状，或持续高烧超过24小时，需立即就医。婴幼儿免疫系统较弱，延误可能加重病情。
发热期间避免自行使用退烧药掩盖症状，尤其不可超剂量用药。密切监测体温变化，记录发热时间和伴随症状。饮食以易消化为主，避免油腻或刺激性食物。保持环境安静，减少体力消耗。就医时携带体温记录供医生参考。
