小孩发烧头烫身上不烫可能与头部血管丰富散热快、体温调节中枢未完全成熟、测量部位温差、环境温度影响体表散热、疾病初期症状集中有关。具体分析如下：
1.头部血管丰富散热快：头部皮肤血管分布密集，血流量大，代谢产热较多，发烧时热量更容易集中在头部。体表其他部位血管相对较少，散热速度较慢，导致头烫而身上不明显。
2.体温调节中枢未完全成熟：幼儿神经系统发育尚不完善，体温调节功能较弱，发烧时热量分布不均匀。头部可能优先出现温度升高，而躯干和四肢的温度变化滞后。
3.测量部位温差：不同部位体温本身存在差异，额头或耳温测量结果通常高于腋下或腹股沟。头部暴露在外更易感知发热，而衣物覆盖的身体部位散热较慢，温差被掩盖。
4.环境温度影响体表散热：低温环境下，身体会减少四肢血流以保存核心温度，导致手脚冰凉而头部发热明显。高温时体表出汗散热，但头部因毛发遮挡可能仍保持较高温度。
5.疾病初期症状集中：某些感染早期，炎症反应可能先作用于头部血管或神经，引起局部温度上升。随着病情发展，全身性发热症状才会逐渐显现。
发烧时需避免过度包裹，适当补充水分，观察精神状态变化。测量体温应选择固定部位，避免误差。持续高热或伴随异常症状应及时就医，不可自行滥用药物。物理降温需谨慎，避免酒精擦拭等不当方法。
