脂肪肝可通过调整饮食结构、控制体重、限制酒精摄入、增加有氧运动、定期监测肝功能改善。具体分析如下:
1.调整饮食结构:减少高脂高糖食物摄入,增加膳食纤维和优质蛋白比例。选择全谷物、绿叶蔬菜及低脂鱼类,避免油炸食品和含糖饮料。适当补充维生素E等抗氧化物质有助于减轻肝脏氧化应激,但需避免过量摄入。
2.控制体重:超重或肥胖是脂肪肝的重要诱因,建议通过合理方式使体重逐步降至正常范围。过快减重可能导致肝脏负担加重,每月减重不超过总体重的5%为宜。腰围男性应控制在90cm以下,女性80cm以下。
3.限制酒精摄入:酒精会直接损伤肝细胞,加重脂肪堆积。建议完全戒酒,无法戒断者每日酒精量男性不超过25克,女性不超过15克。长期饮酒者需评估肝脏损伤程度,必要时进行干预。
4.增加有氧运动:每周至少进行150分钟中等强度运动,如快走、游泳或骑自行车。运动可促进脂肪代谢,改善胰岛素抵抗。避免久坐,每小时起身活动5分钟。合并其他疾病者需在指导下调整运动强度。
5.定期监测肝功能:每6至12个月检查超声、肝功能及血脂指标。若出现转氨酶升高或纤维化迹象,需进一步评估。合并糖尿病或高血压者应同步监测相关指标。
改善过程中需避免自行服用保肝药物,部分中药可能加重肝脏代谢负担。合并代谢性疾病者需协调多科室制定方案,不可单一干预。症状加重时及时就医,避免延误治疗时机。