尿结石需要做体外碎石吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

尿结石是否需要做体外碎石不能一概而论。

对于一些较小的尿结石，比如直径小于0.6厘米的结石，有可能通过大量饮水、适度运动以及服用排石药物等保守治疗方法自行排出体外，这种情况下通常不需要进行体外碎石。因为人体的泌尿系统有一定的自身排石能力，在尿液的冲刷和输尿管的蠕动等作用下，小结石可以顺利通过输尿管、膀胱然后排出体外。如果结石直径在0.6-2厘米之间，并且没有明显的禁忌证，体外碎石是一种比较常用且有效的治疗手段。体外碎石是利用体外冲击波聚焦于结石，将结石击碎成小块，这样可以增加结石自行排出的概率。具有创伤小、恢复快、不需要住院等优点。但如果结石过大，超过2厘米，体外碎石可能效果不佳，而且可能需要多次碎石，增加并发症的发生风险，此时可能更适合采用经皮肾镜取石术等其他手术方式。另外，结石的位置也会影响治疗方式的选择，如果结石位于输尿管下段接近膀胱处，可能更适合保守治疗或者输尿管镜取石等方式，而不是体外碎石。同时，患者的身体状况也很重要，如果患者存在凝血功能障碍、严重的心血管疾病等情况，可能无法耐受体外碎石，需要先对基础疾病进行治疗或者选择其他更安全的治疗方案。

2024-10-28 浏览 4

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