细菌感染与病毒感染的判断依据包括症状持续时间、发热特点、分泌物性状、血常规指标差异、对抗生素的反应。具体分析如下：
1.症状持续时间：细菌感染症状通常持续较长时间且逐渐加重，如超过10天无缓解需考虑细菌性。病毒感染多为自限性，症状在3-7天内达到高峰后逐渐消退。
2.发热特点：细菌感染常表现为持续高热，体温波动较小，退热药物效果有限。病毒感染多为间歇性发热，体温忽高忽低，伴随寒战较少。
3.分泌物性状：细菌感染分泌物多呈脓性，颜色黄绿且黏稠，如脓痰或脓性鼻涕。病毒感染分泌物清稀透明，量少且无明显异味。
4.血常规指标差异：细菌感染白细胞总数及中性粒细胞比例显著升高，C反应蛋白明显上升。病毒感染白细胞正常或偏低，淋巴细胞比例升高。
5.对抗生素的反应：细菌感染使用抗生素后症状可快速缓解，如24-48小时内退热。病毒感染抗生素无效，仅对症治疗有效。
诊断需结合临床表现与实验室检查，避免仅凭单一指标判断。滥用抗生素可能导致耐药性，延误治疗可能加重病情。及时就医并遵医嘱是关键。
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蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
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蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
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吴红艳
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
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主任医师 复旦大学附属华山医院
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蒋卫民
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蒋卫民
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蒋卫民
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蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
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如何判断是细菌感染还是病毒感染
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主任医师 复旦大学附属华山医院
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