肾结石多大需要碎石

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

一般来说，肾结石直径大于0.6厘米就需要考虑碎石治疗，但这不是绝对标准，还需要综合多方面因素。

从结石大小本身来看，当结石直径大于0.6厘米时，自行排出的可能性相对较小。因为输尿管的管径通常在0.3-0.6厘米左右，较大的结石难以通过输尿管顺利排出体外，容易造成梗阻，引发肾积水、疼痛、感染等一系列并发症。仅仅依据结石大小判断是否碎石是不够全面的。如果结石的位置比较特殊，即使小于0.6厘米也可能需要碎石。例如，结石位于肾盂输尿管连接处，这个部位相对狭窄，较小的结石也可能导致梗阻，这种情况下也可能要采取碎石手段。另外，患者的身体状况也会影响决策。如果患者存在泌尿系统畸形，如输尿管狭窄等情况，即使结石不大，但由于正常的排尿通路存在障碍，结石排出困难，也可能需要进行碎石治疗。还有患者的肾功能情况，如果结石已经对肾功能产生了明显的损害，即使结石大小处于临界值，也倾向于积极碎石以解除梗阻，保护肾功能。同时，患者的耐受程度也是一个因素，有些患者对疼痛非常敏感，结石引起的疼痛难以忍受，或者结石反复引起泌尿系统感染，为了尽快解决问题，也可能在结石相对较小时就选择碎石治疗。

2024-10-28 浏览 10

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