小拇指骨折可通过石膏固定、手术复位、药物镇痛、康复训练、定期复查进行治疗。具体分析如下:
1.石膏固定:小拇指骨折后需立即制动,采用石膏或夹板固定4-6周,确保骨折端稳定愈合。固定范围通常包括腕关节,避免手指活动影响恢复。石膏需保持干燥,定期检查松紧度,防止压迫神经或血液循环障碍。若固定期间出现肿胀加剧或麻木,需及时调整。
2.手术复位:对于严重移位或粉碎性骨折,需手术切开复位并用钢针、钢板内固定。术后需配合石膏外固定,确保骨骼对齐生长。手术适应症包括关节内骨折、开放性骨折或保守治疗失败的情况。术后需预防感染,定期拍摄X光片观察愈合进度。
3.药物镇痛:骨折初期疼痛明显,可服用非甾体抗炎药缓解症状,同时减轻局部炎症反应。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物,但需避免长期依赖。药物需遵医嘱使用,尤其注意胃肠道副作用。
4.康复训练:拆除石膏后需逐步进行关节活动度训练,防止肌腱粘连和肌肉萎缩。早期以被动屈伸为主,后期增加握力练习。训练强度需循序渐进,避免暴力牵拉导致二次损伤。若恢复缓慢,可结合热敷或物理治疗促进功能恢复。
5.定期复查:骨折后每2-4周需复查X光片,观察骨痂形成情况。若愈合延迟,需调整固定方式或考虑其他干预手段。复查还能及时发现错位或感染等并发症,确保治疗方向正确。
治疗期间避免患指负重或碰撞,饮食需补充钙质与蛋白质。保持固定装置清洁干燥,出现异常红肿、发热需立即就医。康复训练需在专业人员指导下进行,不可自行增加强度。