跟骨骨折需要手术治疗吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

跟骨骨折是否需要手术治疗不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。

跟骨骨折的治疗方案选择较为复杂。一般来说，如果跟骨骨折后骨折移位不明显，关节面平整，或患者身体状况不适合手术等情况时，可先考虑非手术治疗，如采用石膏固定等方法。但如果骨折移位明显，尤其是涉及到关节面的严重塌陷、粉碎，导致跟骨的形态和力学结构发生较大改变，影响日后的行走和负重功能，或者伴有神经血管损伤等并发症时，通常就需要手术治疗来尽可能恢复跟骨的正常解剖结构和功能。对于一些从事重体力劳动或对足部功能要求较高的患者，手术治疗可能更有利于其恢复和预后。

在实际临床工作中，医生会对患者进行详细的体格检查、影像学评估，包括X线、CT扫描等，以全面了解骨折的具体情况。同时，还会充分考虑患者的年龄、健康状况、职业需求、生活习惯等因素。手术治疗虽然有一定风险，但能更精准地复位骨折、固定可靠，有助于早期康复锻炼。非手术治疗相对创伤较小，但可能存在复位不满意、后期出现创伤性关节炎等问题。无论选择哪种治疗方式，都需要患者积极配合治疗和康复过程，包括定期复查、按医嘱进行功能锻炼等，以促进骨折愈合和足部功能的恢复，提高生活质量。跟骨骨折的治疗应根据个体情况制定个性化的方案，以达到最佳的治疗效果。

2024-10-13 浏览 2

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