儿童肥胖症的鉴别主要依据体格检查、生长曲线评估及排除其他潜在病因。诊断需结合年龄、身高、体重等数据计算体重指数BMI,并与同龄儿童标准值对比。若BMI超过同年龄、同性别的95百分位,通常可诊断为肥胖症。
鉴别过程中需详细评估生长趋势和家族史。生长曲线能直观反映体重增长是否异常加速,而家族肥胖史或代谢疾病史可能提示遗传倾向。需排除内分泌疾病如甲状腺功能减退、库欣综合征或基因综合征如普拉德-威利综合征导致的继发性肥胖。实验室检查包括血糖、血脂、胰岛素及激素水平检测,影像学检查如骨龄评估也可能辅助诊断。
注意事项包括避免仅凭单一指标判断,需结合临床表现综合分析。部分儿童可能因肌肉发达导致BMI偏高,需通过体脂率或皮褶厚度测量进一步确认。家长应关注儿童饮食、运动及睡眠习惯,及时记录生长数据供医生参考。诊断后需制定个性化干预方案,避免过度强调减重而影响生长发育。定期随访监测并发症风险,如糖尿病、高血压等,早期干预可改善预后。