腰椎间盘突出的保守治疗方法包括卧床休息、药物治疗、物理疗法、中医推拿、功能锻炼。具体分析如下:
1.卧床休息:急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,减少椎间盘压力,避免久坐或弯腰动作,症状缓解后逐步恢复活动。
2.药物治疗:非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症,肌肉松弛剂用于减轻痉挛,严重疼痛时可短期使用镇痛药,神经营养药物辅助神经修复,需遵医嘱避免副作用。
3.物理疗法:超短波或红外线照射促进局部血液循环,减轻水肿和粘连,牵引治疗扩大椎间隙降低间盘压力,中频电疗缓解肌肉紧张,需由专业人员操作。
4.中医推拿:通过手法复位调整腰椎小关节紊乱,松解软组织粘连,改善局部代谢,需避开急性期并由经验丰富的医师操作,避免暴力手法加重损伤。
5.功能锻炼:症状稳定后加强腰背肌训练,如五点支撑法、飞燕式动作,增强脊柱稳定性,游泳或慢跑改善核心肌群力量,需循序渐进避免过度负荷。
治疗期间需密切观察症状变化,若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍应立即就医,避免自行调整药物或尝试高风险疗法,日常注意保持正确坐姿和站姿,控制体重减轻腰椎负担,长期伏案工作需定时活动腰部。