吃了黄体酮还来月经可能与药物剂量不足、用药时间过短、存在突破性出血、个体对药物反应差异、子宫内膜已处于脱落阶段有关。具体分析如下：
1.药物剂量不足：黄体酮需要达到一定剂量才能有效抑制子宫内膜脱落。若剂量不足，无法完全抑制月经来潮，子宫内膜仍会部分脱落导致出血。不同人群对药物敏感度不同，部分需要更高剂量才能起效。
2.用药时间过短：黄体酮需持续使用一段时间才能维持子宫内膜稳定。若用药时间不足，体内激素水平未达到稳定状态，子宫内膜可能提前脱落。通常需要连续用药10天以上才能有效延迟月经。
3.存在突破性出血：长期或高剂量使用黄体酮可能导致激素水平波动，引发子宫内膜不规则脱落，表现为用药期间出血。这种情况属于药物副作用，并非真正月经，但容易被误认为月经来潮。
4.个体对药物反应差异：不同人对黄体酮的吸收和代谢效率不同。部分人因体质原因对药物反应较弱，即使规范用药仍无法完全抑制月经。遗传因素、肝肾功能等均可能影响药效。
5.子宫内膜已处于脱落阶段：若开始用药时子宫内膜已进入脱落周期，黄体酮难以逆转这一过程。此时药物仅能减缓出血量，无法完全阻止月经发生。
黄体酮的使用效果受多种因素影响，需结合具体情况调整用药方案。若出现异常出血，建议咨询专业医生评估原因并优化治疗计划。
