吃了黄体酮还没来月经可能是药物剂量不足、用药时间不够、存在其他激素异常、子宫内膜反应不良、药物吸收代谢问题。建议及时就医了解情况。具体分析如下：
1.药物剂量不足：黄体酮补充剂量不足时，无法有效提升体内孕激素水平，导致子宫内膜无法充分转化和脱落。不同个体对药物敏感性差异较大，部分人群需要更高剂量才能达到治疗效果。建议在医生指导下调整用药方案，避免自行增减药量。临床常见剂量范围为每日10-20毫克，但需根据具体情况进行个体化调整。
2.用药时间不够：黄体酮需要持续使用一定时间才能发挥作用。通常需要连续用药7-10天才能充分作用于子宫内膜。过早停药会导致激素水平波动不足，无法触发撤退性出血。完整用药周期后仍需等待3-7天才会出现月经来潮。部分人群可能需要更长时间才能产生反应。
3.存在其他激素异常：单纯补充黄体酮可能无法纠正复杂的激素失衡状态。雌激素水平过低时，子宫内膜增生不足，孕激素难以发挥作用。甲状腺功能异常、高泌乳素血症等也会干扰月经恢复。需要全面评估激素水平，必要时联合其他药物治疗。多囊卵巢综合征等基础疾病需同步处理。
4.子宫内膜反应不良：长期闭经或子宫内膜受损时，对激素刺激反应迟钝。子宫内膜过薄或存在粘连时，即使补充足量黄体酮也难以引起撤退性出血。需要通过超声检查评估内膜状态，必要时采用雌激素预处理或宫腔镜检查。既往宫腔操作史或炎症可能影响内膜修复能力。
5.药物吸收代谢问题：口服黄体酮存在首过效应，个体吸收率差异明显。胃肠道功能紊乱或肝脏代谢异常会影响药效发挥。不同剂型生物利用度不同，胶囊、软胶囊等吸收效果存在差异。必要时可更换给药途径，如阴道给药或肌肉注射提高血药浓度。
黄体酮作为孕激素替代药物，其疗效受多种因素影响。出现用药后月经未恢复的情况，需要系统评估用药方案、激素水平及子宫内膜状态。临床处理需结合具体病史和检查结果，避免盲目调整用药。持续无月经来潮需进一步排查潜在病因，必要时采用综合治疗方案。及时就医有助于明确原因并获得针对性处理。
