右侧输尿管结石是否可以保守治疗需要根据具体情况而定。
对于一些较小的右侧输尿管结石,是可以尝试保守治疗的。通常如果结石直径小于0.6厘米,表面光滑,结石以下的输尿管无梗阻等情况时,保守治疗有较大的成功可能性。保守治疗的方法包括大量饮水,每日饮水量建议在2000-3000毫升以上,这有助于增加尿量,通过尿液的冲刷作用促使结石排出。同时,配合适度的运动,如跳绳、跑步等,利用重力和身体的震动来帮助结石移动。还可以使用药物进行辅助治疗,例如一些解痉止痛的药物,像山莨菪碱等,可以缓解输尿管平滑肌的痉挛,减轻疼痛症状并有利于结石排出;还有一些排石的中药或中成药,其原理是通过增加输尿管的蠕动,促进结石排出。
并非所有右侧输尿管结石都适合保守治疗。如果结石直径较大,超过0.6厘米甚至达到1厘米以上,自行排出的可能性就比较小。而且如果结石停留时间较长,引起了输尿管的严重梗阻,导致肾积水不断加重,或者结石合并了感染,出现发热、寒战等症状,此时保守治疗往往不能解决问题,需要及时采取手术等积极的治疗手段,如体外冲击波碎石、输尿管镜取石术等,以解除梗阻,保护肾功能,避免更严重的并发症发生。另外,对于一些特殊成分的结石,如胱氨酸结石,其质地较硬,保守治疗效果可能也不佳。
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