可以保守治疗右侧输尿管结石吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

右侧输尿管结石是否可以保守治疗需要根据具体情况而定。

对于一些较小的右侧输尿管结石，是可以尝试保守治疗的。通常如果结石直径小于0.6厘米，表面光滑，结石以下的输尿管无梗阻等情况时，保守治疗有较大的成功可能性。保守治疗的方法包括大量饮水，每日饮水量建议在2000-3000毫升以上，这有助于增加尿量，通过尿液的冲刷作用促使结石排出。同时，配合适度的运动，如跳绳、跑步等，利用重力和身体的震动来帮助结石移动。还可以使用药物进行辅助治疗，例如一些解痉止痛的药物，像山莨菪碱等，可以缓解输尿管平滑肌的痉挛，减轻疼痛症状并有利于结石排出；还有一些排石的中药或中成药，其原理是通过增加输尿管的蠕动，促进结石排出。

并非所有右侧输尿管结石都适合保守治疗。如果结石直径较大，超过0.6厘米甚至达到1厘米以上，自行排出的可能性就比较小。而且如果结石停留时间较长，引起了输尿管的严重梗阻，导致肾积水不断加重，或者结石合并了感染，出现发热、寒战等症状，此时保守治疗往往不能解决问题，需要及时采取手术等积极的治疗手段，如体外冲击波碎石、输尿管镜取石术等，以解除梗阻，保护肾功能，避免更严重的并发症发生。另外，对于一些特殊成分的结石，如胱氨酸结石，其质地较硬，保守治疗效果可能也不佳。

2024-10-28 浏览 3

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