肾动脉栓塞的症状包括突发剧烈腰痛或腹痛、血压异常升高、恶心呕吐、发热寒战、尿量减少或无尿。具体分析如下:
1.突发剧烈腰痛或腹痛:疼痛通常位于腰部或上腹部,呈持续性绞痛或钝痛,可能向腹股沟或下腹部放射。疼痛程度与栓塞范围相关,常伴随局部压痛或叩击痛。由于肾动脉血流突然中断,肾脏缺血导致组织张力增高,刺激神经末梢引发剧痛。
2.血压异常升高:肾动脉栓塞后肾脏缺血激活肾素-血管紧张素系统,引起血管收缩和水钠潴留,导致血压短期内显著上升。部分患者可能原有高血压病史,但栓塞后血压波动更为明显,甚至出现恶性高血压。
3.恶心呕吐:胃肠道症状因肾脏缺血后代谢废物蓄积刺激呕吐中枢,或疼痛引发反射性胃肠功能紊乱。呕吐物多为胃内容物,严重者可伴随脱水或电解质失衡。
4.发热寒战:栓塞后肾组织坏死引发炎症反应,释放致热原进入血液循环。体温多在栓塞后24至48小时内升高,可达38℃以上,伴随畏寒或寒战,提示可能合并感染。
5.尿量减少或无尿:肾动脉完全阻塞时,肾小球滤过功能急剧下降,导致尿量显著减少甚至无尿。尿液检查可见蛋白尿、血尿或管型尿,严重者可能进展为急性肾衰竭。
出现上述症状需立即就医,避免延误治疗时机。诊断需结合影像学检查和实验室指标,早期干预可改善预后。日常需关注心血管健康,控制基础疾病以降低栓塞风险。