子宫内膜不均是否正常取决于具体情况。在部分女性中，轻微的子宫内膜不均可能是生理性变化，与月经周期不同阶段相关，属于正常现象。但若伴随异常出血、疼痛或不孕等症状，则可能提示病理性问题，需进一步评估。
子宫内膜的厚度和形态会随月经周期动态变化。增殖期子宫内膜逐渐增厚，分泌期腺体扩张，月经期部分内膜脱落，这些生理变化可能导致B超检查时呈现暂时性不均。年龄、激素水平波动或近期宫腔操作如人流、刮宫也可能造成短暂不均。若不均质持续存在或伴随异常症状，可能与子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜增生甚至恶变有关。宫腔粘连或慢性子宫内膜炎等炎症性疾病也会导致内膜结构紊乱。
出现子宫内膜不均时，建议结合临床症状和病史综合判断。无不适且检查结果轻微者可随访观察，尤其在月经周期不同阶段复查B超。若存在异常出血、不孕或反复流产，需进行宫腔镜或活检等深入检查。避免自行解读报告，需由专业医生评估是否需要干预。保持规律作息、均衡饮食有助于内分泌稳定，减少内膜异常风险。定期妇科检查对早期发现病变至关重要，尤其围绝经期或高危人群更应重视。
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王少为
主任医师 北京医院
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王少为
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王少为
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王少为
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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王少为
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