肾积水可以服用利尿剂、抗生素、解痉药、中药方剂、止痛药。具体分析如下：
1.利尿剂：利尿剂如呋塞米能促进尿液排出，减轻肾脏压力，适用于轻度积水或伴随水肿的情况。使用需监测电解质，避免长期大剂量导致低钾血症。肾功能不全者需调整剂量，孕妇慎用。
2.抗生素：若肾积水合并感染，需用头孢类或喹诺酮类抗生素控制炎症。用药前需明确病原菌，避免滥用。疗程通常7-14天，严重感染需静脉给药。过敏者禁用，肝功能异常者调整剂量。
3.解痉药：山莨菪碱等解痉药可缓解输尿管痉挛，改善排尿梗阻。适用于结石或狭窄导致的积水。青光眼、前列腺肥大患者禁用，副作用包括口干、心悸，需短期使用。
4.中药方剂：八正散、五苓散等可利水通淋，辅助缓解积水。需辨证施治，湿热型用八正散，阳虚型用真武汤。避免与西药混用，脾胃虚寒者慎用。
5.止痛药：布洛芬等非甾体抗炎药可缓解肾绞痛，但无法根治积水。严重疼痛可用哌替啶，但需警惕成瘾性。消化道溃疡者禁用，避免长期服用。
用药需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或停药。定期复查超声评估积水变化，治疗期间多饮水但避免憋尿。出现发热、血尿等需及时就医，必要时考虑手术解除梗阻。
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