血胸不一定能直接剖胸探查。血胸的处理需根据其出血量、出血速度、患者的生命体征及其他相关情况来综合判断。
一般来说,对于少量血胸且生命体征稳定的患者,通常采取保守治疗,如观察、胸腔闭式引流等,以促进血液的排出和胸腔的愈合。而对于大量血胸成人血胸量≥1000ml或胸腔闭式引流后每小时引流量持续超过200ml并持续3小时以上、进行性血胸持续脉搏加快、血压下降,或经输血补液后血压不回升,或每小时引流量超过200ml或凝固性血胸等情况,往往需要考虑剖胸探查。剖胸探查的目的是明确出血部位并进行止血,以挽救患者生命。
在决定是否进行剖胸探查时,要全面评估患者的整体状况,包括心肺功能、凝血功能等。同时,要避免过度诊断和过度治疗,避免不必要的剖胸探查给患者带来额外的创伤和风险。对于一些病情复杂或存在其他合并症的患者,可能需要多学科协作进行综合评估和决策。在进行剖胸探查前,要做好充分的术前准备,包括备血、完善相关检查等,以提高手术的安全性和成功率。
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