肩胛骨疼痛可能由肌肉劳损或拉伤、不良姿势或久坐、颈椎病或胸椎问题、肩关节疾病、内脏疾病牵涉痛引起。具体分析如下：
1.肌肉劳损或拉伤：长时间提重物、过度运动或突然用力可能导致肩胛周围肌肉疲劳或损伤，表现为酸痛或活动受限。热敷、按摩和适当休息可缓解症状，避免短期内重复剧烈动作。
2.不良姿势或久坐：长期伏案工作、低头使用手机或坐姿不正会使肩背部肌肉紧张，引发慢性疼痛。调整桌椅高度、定时活动肩颈，加强背部拉伸锻炼有助于改善。
3.颈椎病或胸椎问题：颈椎间盘突出、胸椎小关节错位可能压迫神经，疼痛放射至肩胛区。需通过影像检查明确诊断，正骨、牵引或理疗可针对性处理。
4.肩关节疾病：肩周炎、肌腱炎等病变常伴随肩胛区钝痛或活动障碍。局部热敷、针灸或康复训练能促进炎症消退，恢复关节功能。
5.内脏疾病牵涉痛：胆囊炎、心脏病或肺部疾病可能通过神经反射引起肩胛骨疼痛。若伴随发热、胸闷等症状，需及时排查原发病并治疗。
肩胛骨疼痛需结合具体表现判断病因，短期不适可通过休息观察，持续或加重时应就医明确诊断，避免延误潜在疾病。日常注意保持正确姿势，适度锻炼增强肌肉力量，减少劳损风险。
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于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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于峥嵘
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