胎膜早破就是俗称的破羊水,指临产前胎膜自然破裂的现象。这种情况可能发生在妊娠的任何阶段,但更常见于孕晚期。胎膜早破与正式临产的破水本质相同,都属于羊膜囊破裂导致羊水流出,区别在于发生时间是否在产程启动前。
胎膜早破分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破两种类型。足月胎膜早破指妊娠满37周后发生,多数在破水后24小时内自然发动宫缩。未足月胎膜早破发生在37周前,可能引发早产、感染等并发症。发生原因包括生殖道感染、羊膜腔压力增高、胎膜发育不良等。典型表现为阴道突然流出清亮液体,可能伴随温热感,流液量可多可少。确诊需通过阴道检查、pH试纸测试或超声检查,观察宫颈口是否有液体流出、检测分泌物酸碱度变化以及测量羊水量。
出现胎膜早破应立即平卧,抬高臀部防止脐带脱垂,使用卫生巾吸收羊水并观察液体颜色和气味。避免坐浴、性交等可能引发感染的行为,及时就医监测胎心和感染指标。未足月胎膜早破可能需要抗生素预防感染,配合宫缩抑制剂延长孕周。足月胎膜早破如未自然临产,可能需催产素引产。无论哪种情况,均需密切监测母婴状况,警惕胎儿窘迫、胎盘早剥等风险。保持外阴清洁,记录破水时间和羊水性状,就医时提供准确信息有助于医生判断处理方案。