输尿管结石不做手术可以吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

输尿管结石不做手术是可以的，具体需要根据结石的大小、位置、是否引起严重并发症以及患者的身体状况等来综合判断。

对于较小的输尿管结石，比如直径在6mm以下的结石，有较大的自行排出可能性。患者可以通过大量饮水、适度运动等保守方法促进结石排出。大量饮水能够增加尿液生成，起到冲刷泌尿系统的作用，帮助推动结石下移。适度运动，像跳绳、跑步等，借助重力和身体的震动，也有助于结石排出体外。同时，还可以配合药物治疗，例如使用一些扩张输尿管平滑肌的药物，以减轻输尿管痉挛，缓解疼痛，并且让输尿管管腔相对扩张，更利于结石排出。

在某些特殊情况下，即使结石较大，如果患者身体状况较差，不能耐受手术，也可以选择保守治疗或者采用体外冲击波碎石等非手术方式。体外冲击波碎石是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，裂解后的小结石再通过尿液排出体外。不过，这种方法也有一定的局限性，比如对于一些质地坚硬的结石效果可能不佳，而且如果结石下方的输尿管存在狭窄等梗阻因素，即使结石被击碎也难以顺利排出。另外，对于一些引起严重肾积水、肾功能损害或者保守治疗及体外冲击波碎石无效的输尿管结石，手术治疗可能是必要的选择。

2024-10-28 浏览 7

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