输尿管结石用不用做手术

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

输尿管结石是否需要做手术要根据具体情况而定。

对于一些较小的输尿管结石，比如直径小于6mm的结石，有可能自行排出体外，这种情况下通常不需要手术。医生可能会建议患者大量饮水，每日饮水量在2000-3000ml左右，同时配合适当的运动，像跳绳、跑步等，利用尿液的冲刷和重力的作用促使结石排出。还可以使用一些药物来缓解输尿管痉挛、减轻疼痛，以及促进结石排出。

如果输尿管结石较大直径大于6mm，自行排出的可能性较小，或者结石引起了严重的梗阻，导致肾积水不断加重，影响肾功能；或者结石引发了反复的泌尿系统感染、难以控制的肾绞痛等情况时，就需要考虑手术治疗。手术方式有多种，如体外冲击波碎石术，是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，然后随尿液排出。输尿管镜碎石取石术则是通过尿道、膀胱插入输尿管镜，直接观察到结石后利用激光等能量将结石击碎并取出。对于一些复杂的输尿管上段结石，可能还会采用经皮肾镜取石术。输尿管结石的治疗方案需要综合结石的大小、位置、是否引起并发症以及患者的身体状况等多方面因素来确定。

2024-10-28 浏览 14

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