智力低下需要做神经系统检查、染色体核型分析、代谢筛查、影像学检查、心理评估。具体分析如下：
1.神经系统检查：智力低下可能与脑部功能异常有关，需通过神经系统检查评估反射、肌张力、协调能力等。医生会观察是否存在异常体征，如运动障碍或病理反射，并结合病史判断是否存在脑损伤或发育异常。部分情况需配合脑电图检查，排除癫痫等伴随疾病。
2.染色体核型分析：染色体异常是智力低下的常见原因之一，通过核型分析可检测是否存在数目或结构异常。例如唐氏综合征由21号染色体三体引起，脆性X综合征与X染色体异常相关。该检查需采集外周血样本，通过细胞培养和显微观察完成诊断。
3.代谢筛查：先天性代谢缺陷可能影响智力发育，需通过血液或尿液检测氨基酸、有机酸、糖类等代谢产物。苯丙酮尿症、甲状腺功能减退等疾病可通过早期筛查发现，及时干预可减轻症状。部分代谢病具有遗传性，家族史阳性者需重点排查。
4.影像学检查：头部CT或MRI能直观显示脑结构异常，如脑萎缩、脑积水、皮质发育不良等。影像学检查有助于定位病变范围，区分先天畸形与后天损伤。对于不明原因的智力低下，影像学可提供重要诊断依据，指导后续治疗。
5.心理评估：标准化智力测验如韦氏量表可量化智力水平，评估认知、语言、记忆等功能。心理评估需由专业人员操作，结合行为观察与社会适应能力分析，明确智力低下的程度及类型，为教育或康复计划提供参考。
智力低下涉及多系统因素，需结合临床表现选择针对性检查。早期诊断对改善预后至关重要，部分疾病可通过药物或营养干预缓解症状。检查过程中需注意排除其他精神行为障碍，避免误诊。家属应配合医生提供详细病史，确保评估全面准确。
