尿少又变多了是肾衰竭变重吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

通常仅根据尿少又变多了这一现象不能直接判断肾衰竭变重。

肾衰竭患者的尿量变化是复杂的，不能单纯依靠尿量的一时改变来确定病情是否加重。尿少又变多可能有多种原因。一方面，在肾衰竭的过程中，可能会因为肾脏功能的下降而出现少尿，但如果病情有所波动，比如肾脏的血流灌注在某些因素影响下暂时改善，或者机体的代谢状态发生变化，可能会使尿量出现一定程度的增加，但这并不一定意味着肾衰竭本身加重了，而可能只是病情的一种动态变化。另一方面，患者可能同时存在其他影响尿量的因素，比如摄入水分的增加、使用了一些具有利尿作用的药物等，这些也可能导致尿量增多，而与肾衰竭的严重程度并无直接关联。

要准确判断肾衰竭是否加重，需要综合多方面的因素。除了尿量外，还需要密切关注患者的症状，如水肿、呼吸困难、恶心、呕吐等是否加重，以及相关的实验室检查指标，如血肌酐、尿素氮、电解质水平等的变化情况。患者的整体身体状况、血压控制情况等也对病情评估有重要意义。医生会根据患者的具体表现、检查结果进行全面分析和判断，而不是仅仅依据尿量这一个指标来下结论。

所以，不能简单地将尿少后又变多等同于肾衰竭变重，需要结合具体情况进行深入评估和诊断。

2024-09-07 浏览 4

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