47岁女性月经不干净可采取调整生活方式、服用止血药物、使用激素疗法、进行刮宫手术、尝试中医调理。具体分析如下：
1.调整生活方式：保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，减少精神压力，适度运动增强体质，饮食上避免生冷辛辣食物，多摄入富含铁和维生素的食材，如红枣、菠菜等，有助于改善内分泌紊乱引起的经期延长。
2.服用止血药物：在医生指导下使用止血药如云南白药胶囊或氨甲环酸，能有效缩短出血时间，减少经量，但需注意药物副作用，长期服用可能影响凝血功能，需定期复查血常规。
3.使用激素疗法：通过口服短效避孕药或黄体酮调节月经周期，抑制子宫内膜过度增生，适用于无排卵性功血，需严格遵医嘱用药，避免自行停药导致突破性出血。
4.进行刮宫手术：针对药物治疗无效或疑似子宫内膜病变的情况，诊断性刮宫可迅速止血并获取内膜组织送检，明确是否存在息肉、肌瘤或癌变风险，术后需预防感染。
5.尝试中医调理：辨证选用归脾汤、固冲汤等方剂补气摄血，或针灸关元、三阴交等穴位调和气血，改善子宫收缩功能，需连续治疗2-3个月经周期观察效果。
围绝经期女性月经紊乱与卵巢功能衰退密切相关，建议结合超声和性激素检查评估内膜厚度及激素水平，排除器质性疾病后制定个性化方案，同时关注贫血及骨质疏松的预防。
