48岁月经老不干净
48岁月经老不干净可能与围绝经期激素波动、子宫内膜病变或全身性疾病有关。此阶段卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平不稳定，易导致子宫内膜脱落不规则，表现为经期延长、淋漓不尽。子宫肌瘤、息肉、甲状腺功能异常或凝血功能障碍也可能引发类似症状。
围绝经期女性出现月经异常时，需首先排除器质性病变。建议进行妇科超声检查，观察子宫内膜厚度及有无占位性病变；性激素六项可评估卵巢功能；血常规和凝血功能检查能帮助判断是否存在贫血或出血性疾病。若发现子宫内膜增厚或异常回声，可能需进一步做诊刮或宫腔镜活检。对于单纯激素失调引起的出血，医生可能建议短期使用孕激素调节周期，或低剂量避孕药控制症状。
日常需密切记录出血时间和量，避免剧烈运动或摄入活血食物加重出血。围绝经期激素治疗需严格遵医嘱，不可自行用药。突发大量出血或伴随头晕、乏力需立即就医。每年应完成宫颈癌筛查和乳腺检查，因激素变化可能增加相关疾病风险。保持均衡饮食，补充铁剂预防贫血，适度运动有助于维持内分泌稳定。情绪波动可能加剧症状，可通过冥想或心理咨询缓解压力。
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