三七和桃仁祛瘀的区别在于活血强度不同、作用部位侧重不同、药性寒温有别、兼有功效差异、适用症状区分。具体分析如下：
1.活血强度不同：三七活血化瘀力强，兼具止血不留瘀的特点，适合瘀血较重或伴有出血的情况；桃仁活血力缓而持久，偏于润肠通便，适合轻中度瘀血兼肠燥者。
2.作用部位侧重不同：三七对心脑血管瘀阻效果显著，常用于胸痹、跌打损伤；桃仁善治妇科瘀血及下焦瘀滞，如痛经、症瘕积聚。
3.药性寒温有别：三七性温，适合寒凝血瘀或体质偏寒者；桃仁性平偏凉，适合瘀血兼热象或阴虚体质者。
4.兼有功效差异：三七能消肿定痛、补虚强壮，外伤瘀肿或体虚瘀血多用；桃仁能润燥通便，瘀血伴便秘者更为适宜。
5.适用症状区分：三七多用于急性瘀血或疼痛剧烈者；桃仁常用于慢性瘀血或需长期调理者。
两者虽均为活血化瘀要药，但临床需根据瘀血程度、体质特点及伴随症状灵活选用。三七偏攻补兼施，桃仁长于润下通瘀，配伍使用可增强疗效。
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