孕早期没有服用叶酸可通过立即开始补充叶酸、增加富含叶酸的食物摄入、定期监测叶酸水平、结合维生素B12协同补充、咨询医生调整剂量等方式补救。具体分析如下：
1.立即开始补充叶酸：孕早期未及时补充叶酸时，应尽快开始每日补充400-800微克叶酸。叶酸对胎儿神经管发育至关重要，尤其在妊娠前三个月。即使错过早期补充，及时干预仍可降低神经管缺陷风险。建议选择活性叶酸制剂，吸收率更高，适合弥补不足。
2.增加富含叶酸的食物摄入：日常饮食中多摄入绿叶蔬菜如菠菜、苋菜，动物肝脏如猪肝，以及豆类、柑橘类水果等天然叶酸来源。食物中的叶酸虽吸收率低于补充剂，但长期均衡摄入可辅助提升体内叶酸储备，需注意烹饪方式以减少叶酸流失。
3.定期监测叶酸水平：通过血液检测评估血清叶酸和红细胞叶酸浓度，了解缺乏程度。根据结果调整补充方案，严重缺乏时可能需要短期高剂量补充，但需在医生指导下进行，避免过量引发副作用。
4.结合维生素B12协同补充：叶酸代谢依赖维生素B12参与，缺乏B12可能导致叶酸利用率下降。建议同时检测B12水平，必要时联合补充，以优化叶酸代谢功能，尤其对素食或消化吸收障碍的孕妇更为重要。
5.咨询医生调整剂量：个体对叶酸需求差异较大，医生会根据孕周、健康状况及检测结果制定方案。例如，曾有神经管缺陷妊娠史或服用抗癫痫药物者可能需要更高剂量，不可自行盲目增量。
叶酸补救需多维度配合，既要关注补充时机与剂量，也要重视饮食与监测。孕中晚期仍应持续补充，以支持胎儿持续发育及母体健康需求。
