结核性腹膜炎怎么检查

结核性腹膜炎的检查主要包括临床表现评估、实验室检查、影像学检查、腹水检查和腹腔镜检查。具体分析如下：

1.临床表现评估：医生首先会根据患者的病史、症状和体征进行初步评估。结核性腹膜炎的常见症状包括持续性发热、腹痛、腹胀、体重下降等。体征方面，医生会检查腹部是否有压痛、反跳痛、腹壁紧张等。这些临床表现虽不能确诊，但对疑似患者提供了重要的线索。

2.实验室检查：实验室检查主要包括血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白等。这些指标可反映患者的炎症程度。结核菌素试验、抗结核抗体检测和基因芯片检测等可以帮助诊断结核病。

3.影像学检查：影像学检查包括腹部超声、CT和MRI等。这些检查可以观察腹部器官的形态、大小、位置以及是否存在腹水、淋巴结肿大等。特别是CT检查，对诊断结核性腹膜炎具有较高的敏感性和特异性。

4.腹水检查：对于有腹水的患者，腹水检查至关重要。医生会进行腹水常规、生化、病原学检查等。腹水腺苷脱氨酶ADA活性测定有助于鉴别结核性和细菌性腹膜炎。

5.腹腔镜检查：在疑似结核性腹膜炎的患者中，腹腔镜检查可获取腹膜、淋巴结等组织样本，进行病理学检查。这是确诊结核性腹膜炎的金标准。

通过这些检查，医生可以综合评估患者的病情，为确诊和治疗提供依据。在诊断过程中，患者应积极配合医生，按照医嘱进行检查，以便尽早确诊和治疗。