阻塞性肺气肿会咳血吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

阻塞性肺气肿一般较少出现咳血症状，但在某些特殊情况下也可能会有咳血表现。

阻塞性肺气肿主要的病理改变是终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏。患者常见的症状是慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。通常情况下，由于其病理生理过程主要涉及气道的阻塞、肺泡的破坏和气体交换障碍等，并不直接导致血管的破裂出血，所以咳血并不常见。

在一些特殊情形下阻塞性肺气肿患者可能出现咳血。例如，当肺气肿患者并发了严重的肺部感染时，炎症可能侵袭肺部血管，导致血管通透性增加或者血管壁损伤，从而引起少量出血，随痰液咳出。另外，如果患者长期的肺气肿导致了肺心病，右心功能不全，引起体循环淤血，进而导致肺淤血，这种情况下也可能出现咳血。还有部分患者可能合并有支气管扩张，支气管扩张的典型症状就是反复咳血，这时候就会表现出咳血症状。肺部肿瘤在阻塞性肺气肿患者中也有一定的发病几率，肿瘤侵犯血管时也会造成咳血。

2024-11-12 浏览 1

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