偏瘫上肢前臂无力抬不起来可通过康复训练增强肌肉力量、针灸刺激神经功能恢复、电疗改善局部血液循环、中药调理气血运行、佩戴支具辅助固定。具体分析如下：
1.康复训练增强肌肉力量：通过被动关节活动、抗阻训练及功能性任务练习，逐步恢复前臂肌群力量。初期以辅助运动为主，避免过度疲劳，后期增加阻力训练强度，结合日常生活动作如抓握、提拉等，促进神经肌肉协调。训练需循序渐进，每日坚持20-30分钟，配合呼吸调节以减少代偿动作。
2.针灸刺激神经功能恢复：选取手阳明大肠经、手少阳三焦经等穴位，如曲池、外关等，通过针刺激发经络气血，促进受损神经再生。针灸可调节中枢神经系统兴奋性，缓解肌肉痉挛，每周3-5次，10次为一疗程。需由专业医师操作，避免晕针或局部感染。
3.电疗改善局部血液循环：采用低频脉冲电流刺激前臂肌肉，增强肌纤维收缩能力，同时扩张血管，加速代谢废物清除。治疗时电极片贴附于患侧肌群，强度以耐受为限，每次15-20分钟。电疗后可配合热敷，进一步缓解僵硬。
4.中药调理气血运行：以补阳还五汤为基础方，加减黄芪、当归等药物，补气活血通络。针对气血瘀滞型可加桃仁、红花，痰湿阻络型加半夏、陈皮。内服同时可用药渣热敷患肢，每日1剂，连续4周。需辨证施治，避免盲目用药。
5.佩戴支具辅助固定：定制前臂托或腕关节支具，维持功能位并减少肌肉牵拉损伤。支具材质应轻便透气，每日佩戴不超过8小时，夜间可卸除以避免压疮。定期调整松紧度，配合主动训练防止关节挛缩。
治疗期间需保持情绪稳定，避免焦虑影响康复进程。饮食宜清淡富营养，忌生冷辛辣。定期评估恢复情况，调整方案。出现疼痛加重或皮肤异常需立即停止干预并就医。
