仅根据尿检红细胞66个这一结果很难直接判定病情是否严重。
尿检中发现红细胞增多，也就是血尿，可能由多种原因引起。如果是泌尿系统感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等，这是相对较为常见且经过规范治疗后预后较好的情况。感染引发的炎症会导致尿路黏膜充血、水肿，红细胞渗出到尿液中，在使用合适的抗生素抗感染治疗后，炎症消退，血尿情况往往也会随之消失。另外，泌尿系统结石也是导致血尿的常见因素，结石在泌尿系统内移动时，可能划破尿路黏膜，造成红细胞进入尿液。这种情况下，若能及时发现结石并根据结石的大小、位置等采取恰当的排石措施，如药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等，血尿也可得到解决，病情通常不会很严重。
血尿也可能是泌尿系统肿瘤的一个表现，像肾癌、膀胱癌等。肿瘤组织生长迅速，其表面的血管容易破裂出血，从而导致红细胞出现在尿液中。如果是这种原因引起的血尿，情况就比较严重，需要及时进行全面的检查评估，如泌尿系统的超声、CT、膀胱镜等检查，以便早期诊断并制定合适的治疗方案，如手术切除、化疗、放疗等。还有一些全身性疾病，如血液系统疾病中的血小板减少性紫癜、凝血功能障碍性疾病等，也可能导致血尿，这些疾病的治疗往往比较复杂，病情的严重程度取决于原发病的控制情况。所以，要准确判断病情严重程度，还需要结合患者的症状、病史以及进一步的检查结果。
