宫腔粘连可以通过阴超检查初步发现，但确诊需结合其他检查手段。阴超能够观察到宫腔形态异常、内膜连续性中断或宫腔积液等间接征象，但受限于分辨率，对轻度粘连可能漏诊，尤其当粘连组织较薄或与内膜回声相似时容易忽略。典型的中重度粘连在阴超下可见宫腔线不规则、局部内膜缺失或宫腔狭窄变形，但最终确诊仍需依赖宫腔镜检查，后者能直接观察粘连范围并同步进行治疗。
阴超作为无创筛查手段，在月经周期不同阶段检查效果存在差异。排卵期内膜较厚时，粘连区域与正常内膜对比更明显；而内膜较薄的增生早期可能更易发现纤维化强回声。三维阴超能多平面重建宫腔结构，较二维超声提升约15%-20%的检出率，但对膜性粘连仍存在假阴性可能。临床中常需结合病史判断，如人工流产术后出现月经量锐减、继发不孕等情况，即使阴超未明确显示粘连，也建议进一步检查。
检查前需排空膀胱避免图像干扰，月经干净3-7天为最佳检查时机。阴超探头可能引起轻微不适，但通常不会加重粘连。约30%的宫腔粘连患者阴超报告可能显示未见明显异常，因此对于高度可疑病例不应依赖单一检查。术后复查建议选择同一设备及医师以提高结果可比性，若反复超声提示内膜生长不良或宫腔形态异常，需警惕隐匿性粘连。检查后出现异常出血需及时就医，避免与粘连相关的并发症混淆。
