B超可以辅助诊断宫腔粘连，但并非最准确的方法。经阴道B超或三维B超能观察到宫腔形态异常、内膜连续性中断或局部增厚等间接征象，但受限于分辨率，难以清晰显示轻微粘连。临床通常将B超作为初步筛查工具，确诊仍需依赖宫腔镜检查。
宫腔粘连多由宫腔操作、感染等因素导致子宫内膜损伤，形成纤维性粘连带。B超检查时，典型表现包括宫腔线不规则、局部内膜变薄或消失、宫腔积液等。三维超声能多角度重建宫腔结构，提高检出率，但对膜性粘连或轻度粘连仍易漏诊。相比之下，宫腔镜能直接观察粘连范围、类型，并可同步进行治疗，是诊断的金标准。对于疑似患者，若B超提示异常或存在月经量减少、不孕等症状，建议进一步检查。
选择B超检查时需避开月经期，最佳时间为排卵期内膜较厚时。检查前需排空膀胱，经阴道超声无需憋尿。需注意B超阴性结果不能完全排除粘连，尤其对于无症状的轻度粘连。备孕女性或反复流产者若存在高危因素，即使B超未见异常，也可考虑宫腔镜评估。诊断过程中需结合病史、症状及其他检查综合判断，避免过度依赖单一检查手段。
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