肝腹水经常抽水好不好

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

肝腹水经常抽水不是很好。

反复大量抽腹水可能会带来一些不利影响。首先，抽腹水只是一种对症处理措施，不能从根本上解决导致腹水产生的病因，如肝硬化等问题。频繁抽水可能会导致患者体内蛋白质等营养物质大量丢失，引起营养不良、低蛋白血症进一步加重，反而可能使腹水更易产生和积聚。其次，反复穿刺抽水增加了感染的风险，如腹腔感染等，会加重病情。而且，经常抽水还可能导致腹腔内压力骤降，引起低血压等血流动力学不稳定的情况，严重时可引发肝性脑病等并发症。抽水操作本身也存在一定风险，如出血、损伤周围脏器等。

对于肝腹水的治疗，不应过度依赖单纯抽水。更重要的是积极治疗原发疾病，改善肝功能，同时采取综合治疗措施，如限制水钠摄入、合理使用利尿剂、补充白蛋白等，以减少腹水的生成和促进腹水的消退。在某些情况下，经颈静脉肝内门体分流术等其他治疗方法可能比反复抽水更合适。对于肝腹水患者，应根据具体情况制定个体化的治疗方案，权衡抽水的利弊，避免过度频繁抽水带来的不良后果。

2024-07-11 浏览 12

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