风湿性二尖瓣关闭不全概述

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

风湿性二尖瓣关闭不全是由于风湿热导致二尖瓣结构异常，引起二尖瓣在心脏收缩期不能完全关闭，使血液从左心室反流至左心房的一种心脏瓣膜疾病。

风湿性二尖瓣关闭不全主要是因为风湿热侵犯心脏瓣膜，导致二尖瓣瓣叶增厚、卷曲、缩短以及腱索融合、缩短等改变，从而影响二尖瓣的正常关闭功能。当心脏收缩时，左心室内的血液部分反流回左心房，可导致左心房压力升高，进而引起一系列病理生理变化。患者可能会出现心悸、气促、乏力等症状，随着病情的进展，可出现心力衰竭等严重并发症。心脏听诊可闻及典型的收缩期杂音。超声心动图等检查对于明确诊断和评估病情具有重要意义。

在临床上，对于风湿性二尖瓣关闭不全的患者，需要根据病情的严重程度来选择合适的治疗方法。症状较轻者可先进行临床观察，并给予相应的对症治疗，预防感染性心内膜炎等并发症。如果病情严重，出现明显的心力衰竭症状或心脏进行性扩大等情况，则需要考虑手术治疗，如二尖瓣修复术或二尖瓣置换术等。患者在日常生活中应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，预防感染，定期复查，以便及时发现病情变化并采取相应的治疗措施。风湿性二尖瓣关闭不全是一种较为常见的心脏瓣膜疾病，早期诊断和合理治疗对于改善患者的预后至关重要。同时，加强对风湿热的预防和控制，也有助于减少风湿性二尖瓣关闭不全的发生。

2024-09-10 浏览 9

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