慢性输卵管炎的并发症有哪些

慢性输卵管炎的并发症包括输卵管积水、输卵管卵巢脓肿、不孕症、异位妊娠、盆腔粘连。具体分析如下：

1.输卵管积水：慢性输卵管炎导致输卵管内膜炎症反复发作，管腔内渗出液积聚形成积水。积水使输卵管壁增厚、弹性下降，影响输卵管蠕动功能。积水还可能逆流进入宫腔，干扰胚胎着床。积水中的炎性物质会改变局部微环境，进一步损害生殖功能。

2.输卵管卵巢脓肿：炎症扩散至卵巢及周围组织，形成脓性包裹性病灶。脓肿可导致持续高热、下腹剧痛，严重时引发感染性休克。脓肿破裂可能引起弥漫性腹膜炎，需紧急手术干预。即使治愈后，脓肿区域也可能遗留广泛瘢痕。

3.不孕症：输卵管黏膜因炎症破坏导致纤毛脱落，丧失运输卵子的能力。管腔粘连或阻塞使精卵无法结合，约占女性不孕因素的30%-40%。即使部分通畅，炎症微环境也会降低受精卵活力。

4.异位妊娠：输卵管管腔狭窄或蠕动异常时，受精卵易在输卵管内着床。随着胚胎生长可能导致输卵管破裂大出血，危及生命。既往输卵管炎患者异位妊娠风险增加5-10倍。

5.盆腔粘连：炎性渗出物机化形成致密纤维组织，使输卵管与肠管、子宫等器官粘连。粘连可引起慢性盆腔痛、性交痛，严重者出现肠梗阻。手术分离后复发率高达50%。

慢性输卵管炎的并发症多与组织损伤和功能丧失相关，早期规范治疗可显著降低后遗症风险。长期炎症状态可能诱发盆腔器官整体功能障碍，需通过影像学与实验室检查动态评估。