剖腹产后下奶时间通常在产后2-3天开始，但个体差异较大，部分产妇可能在术后24小时内即有初乳分泌。下奶时间受多种因素影响，包括激素水平、哺乳频率、手术恢复情况等。初乳量较少且浓稠，随着婴儿吸吮刺激，乳汁分泌会逐渐增多。
产后下奶的生理机制主要依赖催乳素和催产素的分泌。剖腹产手术本身不会直接阻碍泌乳，但术后疼痛、麻醉药物代谢及活动受限可能延迟泌乳反射的启动。尽早让婴儿吸吮乳头有助于刺激乳腺，即使初乳量少，频繁吸吮仍能促进乳汁分泌。若母婴暂时分离，可使用吸奶器模拟婴儿吸吮，每2-3小时刺激一次。饮食上可适量补充温水、清淡汤类，但过度进补高脂肪食物反而可能堵塞乳腺管。
注意事项包括避免过早摄入下奶汤，以免引发乳腺炎。术后伤口疼痛可能影响哺乳姿势，可借助哺乳枕或侧卧姿势减轻腹部压力。若超过72小时仍无泌乳迹象，需排查是否存在激素异常或乳腺结构问题。部分药物可能抑制泌乳，需提前告知医生哺乳需求。保持情绪稳定至关重要，焦虑和疲劳会抑制催乳素分泌。如出现乳房胀痛、硬块或发热，需及时就医排除乳腺堵塞或感染。母婴同室、按需哺乳是促进乳汁分泌的关键措施。
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赵晓东
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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杨永彬
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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