剖腹产后下奶的时间因人而异，但通常在产后2-3天开始分泌初乳，部分产妇可能在术后24小时内就有泌乳迹象。下奶时间受多种因素影响，包括激素水平、哺乳刺激频率、手术恢复情况等。与顺产相比，剖腹产因麻醉和手术创伤可能略微延迟泌乳启动，但绝大多数产妇都能在产后72小时内完成生理性涨奶过程。
产后下奶的生理机制主要依赖催乳素和催产素的协同作用。胎儿娩出后胎盘剥离，孕激素水平下降会解除对泌乳的抑制，此时频繁的哺乳刺激能有效促进乳汁分泌。剖腹产产妇在术后清醒且生命体征平稳后，应尽早进行皮肤接触和哺乳尝试，即使尚未泌乳也应保持每2-3小时哺乳一次的频率。初乳量虽少但富含免疫球蛋白，新生儿胃容量小，完全能满足初期需求。若术后使用镇痛泵或抗生素，需确认药物对哺乳的安全性。部分产妇可能因应激反应、疼痛或输液量过多导致生理性乳胀延迟，这种情况可通过调整卧位哺乳姿势、冷敷缓解肿胀来改善。
注意事项包括术后6小时麻醉恢复后即可尝试侧卧位哺乳，避免压迫伤口；哺乳前用温毛巾热敷乳房促进循环，但涨奶期应改为冷敷；保持每日8-12次哺乳频率，夜间催乳素分泌旺盛时尤其重要；出现剧烈胀痛或发热需排除乳腺炎；饮食应循序渐进，产后一周内避免油腻汤水以免堵塞乳腺管。医疗干预如通乳操作必须由专业人员进行，粗暴按摩可能损伤腺体。若72小时后仍无泌乳迹象，需评估是否存在胎盘残留或甲状腺功能异常等问题。
