老年人肺性脑病的症状包括意识模糊、精神行为异常、运动障碍、头痛头晕、呼吸节律紊乱。具体分析如下：
1.意识模糊：肺性脑病患者常出现不同程度的意识障碍，表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷。由于缺氧和二氧化碳潴留影响大脑功能，患者可能出现时间、地点定向力丧失，反应迟钝或答非所问。部分患者伴随记忆力减退，严重时无法识别亲友。
2.精神行为异常：患者可能出现情绪波动大、烦躁不安或抑郁淡漠，部分表现为幻觉、妄想或攻击性行为。这些症状与脑部代谢紊乱有关，尤其在夜间加重。需注意与精神疾病区分，避免误诊。
3.运动障碍：常见肌肉震颤、扑翼样震颤或四肢不自主抽动，严重时出现肌张力增高或偏瘫。缺氧导致基底节和运动皮层受损，可能伴随共济失调或步态不稳。
4.头痛头晕：因颅内血管扩张和脑水肿，患者常诉持续性胀痛，晨起加重，伴随恶心呕吐。头晕多为昏沉感，直立时明显，与脑血流调节异常相关。
5.呼吸节律紊乱：典型表现为潮式呼吸或呼吸暂停，与呼吸中枢受抑制有关。早期可能仅表现为呼吸浅快，后期出现节律不齐甚至呼吸衰竭。
肺性脑病需及时干预，避免延误治疗。密切监测血氧和二氧化碳分压，保持呼吸道通畅。控制感染，纠正电解质紊乱，慎用镇静药物。家属应观察症状变化，尤其夜间意识状态。
