导致癃闭的原因有膀胱气化不利、湿热蕴结下焦、瘀血阻滞尿道、肾阳不足温煦失职、情志失调气机郁滞。具体分析如下：
1.膀胱气化不利：膀胱为津液之府，主司小便排泄，若气化功能失常则开阖失度。外感寒邪或久病体虚可导致膀胱阳气受损，无法正常推动水液运行。气滞水停则小便难以排出，形成癃闭。长期劳累过度或房事不节也会耗伤膀胱之气，使排尿无力甚至闭塞不通。
2.湿热蕴结下焦：过食辛辣肥甘或外感湿热之邪，易使湿热下注膀胱。湿热胶结可阻塞尿道，导致小便点滴难出。湿热久蕴还会灼伤津液，形成黏滞秽浊之物，进一步阻碍水道。夏季暑湿盛行或居住环境潮湿者更易诱发此类癃闭。
3.瘀血阻滞尿道：跌打损伤或手术创伤可使尿道脉络受损，血溢脉外而成瘀血。瘀血积滞尿道则排尿受阻，伴有刺痛感。妇女产后恶露不尽或长期气滞血瘀者，瘀血下行凝结于胞宫附近，也可能压迫尿道引发癃闭。
4.肾阳不足温煦失职：肾阳为全身阳气根本，能蒸腾气化水液。年老体衰或久病伤肾可致肾阳虚弱，无法温煦膀胱。水液不得气化则积聚成癃，尤以夜尿频多、畏寒肢冷为特征。命门火衰者常伴腰膝酸软，小便清长但排出困难。
5.情志失调气机郁滞：忧思恼怒等情志因素可致肝失疏泄，气机郁结。肝经循行绕阴器，气滞则影响三焦水道通调。突受精神刺激或长期抑郁者，可能出现小便突然不通，伴有胁腹胀痛。气郁化火还会灼伤津液，加重排尿涩滞。
癃闭的形成与脏腑功能失调密切相关，需结合全身症状辨证施治。治疗时既要通利水道治标，更需调理气血阴阳以固本。预防需注意饮食有节、情志调畅，避免久坐憋尿等不良习惯。病情严重者应及时就医，防止水毒内攻引发危候。
