神经性失眠可遵医嘱使用苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类镇静催眠药、褪黑素受体激动剂、具有安神作用的中成药、抗抑郁药物。具体分析如下：
1.苯二氮䓬类药物：这类药物通过增强中枢神经系统抑制功能改善睡眠，如地西泮、艾司唑仑等，能缩短入睡时间并延长睡眠时长，但长期使用可能导致依赖性和耐受性，需严格遵循短期、小剂量原则。
2.非苯二氮䓬类镇静催眠药：佐匹克隆、右佐匹克隆等药物选择性作用于睡眠相关受体，副作用较传统药物更少，适合短期调节睡眠结构，但可能出现头晕或口干等轻微反应。
3.褪黑素受体激动剂：雷美替胺等药物模拟天然褪黑素调节睡眠觉醒周期，适用于昼夜节律紊乱导致的失眠，不良反应较少，但起效较慢需持续使用。
4.具有安神作用的中成药：酸枣仁汤、天王补心丹等通过调和气血、养心安神改善睡眠，适合轻中度失眠，需辨证施治且疗程较长，避免与西药混用引发相互作用。
5.抗抑郁药物：米氮平、曲唑酮等小剂量使用可缓解焦虑性失眠，尤其适合伴随情绪障碍的情况，但需警惕嗜睡或代谢异常等副作用，定期复诊调整方案。
药物选择需结合个体情况，避免自行增减剂量或突然停药。孕妇、肝肾功能不全者用药前必须评估风险。部分药物可能影响次日注意力，服药期间避免驾驶或精密操作。中药与西药联用需间隔时间，防止成分冲突。睡眠改善后应逐步减药，配合行为疗法巩固效果。
