头晕呕吐得厉害可能是由内耳疾病、脑部疾病、心血管疾病、中毒、胃肠道疾病等引起的。具体分析如下：
1.内耳疾病：内耳问题如梅尼埃病，主要病因是内耳的膜迷路积水。这会干扰内耳正常的平衡感和听觉功能。患者除了头晕呕吐，还可能伴有耳鸣、听力下降等症状。在发作期应尽量卧床休息，避免声光刺激。可遵医嘱使用前庭抑制剂等药物来缓解症状，同时要注意减少盐分摄入，避免劳累和情绪波动，以防病情加重。
2.脑部疾病：脑部疾病如脑供血不足，多是由于动脉硬化、血管狭窄等原因，导致脑部血液供应不能满足需求。这会引起头晕、呕吐，还可能有头痛、肢体麻木等表现。患者需要就医进行详细检查，针对病因治疗，如改善脑循环、控制血压血脂等。日常生活中要保持健康的生活方式，戒烟限酒，适度运动。
3.心血管疾病：例如心律失常，心脏跳动节律异常会影响心脏泵血功能，导致脑部供血不足而出现头晕呕吐。病因包括心脏本身的病变、电解质紊乱等。患者需要进行心电图等检查明确诊断，根据心律失常类型进行相应治疗，如药物治疗或射频消融术等。要注意避免剧烈运动，定期复查心电图等。
4.中毒：食物中毒是常见的中毒类型，食用了被细菌、毒素污染的食物后，毒素会刺激胃肠道和神经系统，引起头晕、呕吐、腹痛等症状。应尽快就医，进行洗胃、补液等治疗。平时要注意饮食卫生，不吃变质食物。药物中毒也可能导致，如过量服用某些药物，需要根据具体药物进行解毒治疗。
5.胃肠道疾病：急性胃肠炎多因饮食不洁、感染等因素引起。炎症刺激胃肠道黏膜，导致胃肠功能紊乱，除了呕吐，还会有腹泻、腹痛等症状。患者需要注意补充水分和电解质，可根据病情使用抗生素或止泻药物。要养成良好的饮食习惯，规律饮食，避免暴饮暴食。
如果出现头晕呕吐厉害的情况，不要自行盲目用药，应尽快就医明确病因。同时，在头晕呕吐期间要注意防止摔倒造成意外伤害，尽量保持周围环境安静舒适，有利于缓解不适症状。
