阑尾炎在什么位置疼

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

阑尾炎典型的疼痛开始于上腹部或脐周，数小时后一般为6-8小时转移并固定于右下腹。

阑尾位于人体的右下腹部，疼痛特点与阑尾的神经支配和炎症发展过程有关。最初的上腹部或脐周疼痛是因为阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以发病初期表现为脐周牵涉痛。随着病情发展，炎症刺激到阑尾浆膜层和壁腹膜时，由于壁腹膜受体神经支配，痛觉敏感且定位准确，疼痛就会固定在右下腹。右下腹的疼痛点通常在麦氏点，即脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处。不过，阑尾的位置可能会因个体差异而有所不同，如盲肠后位阑尾疼痛可能会偏向腰部，盆位阑尾疼痛可能会出现在下腹部靠近耻骨联合处，肝下区阑尾可能会有右上腹疼痛等特殊情况。

在临床上，除了典型的转移性右下腹疼痛外，阑尾炎还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。不同类型的阑尾炎，如急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎等，疼痛的程度和伴随症状也会有所不同。急性单纯性阑尾炎疼痛相对较轻，而坏疽及穿孔性阑尾炎疼痛剧烈，还可能出现弥漫性腹膜炎的表现，如全腹疼痛、压痛、反跳痛等。儿童、老年人等特殊人群患阑尾炎时，症状可能不典型，容易造成误诊，需要医生仔细鉴别诊断。

2024-11-05 浏览 1

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