阑尾炎疼在什么位置

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

阑尾炎的疼痛主要位于右下腹。

阑尾通常位于人体的右下腹髂窝内，所以典型的阑尾炎疼痛开始于上腹部或脐周，这是因为阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以发病初期表现为脐周牵涉痛，数小时6-8小时后，疼痛会逐渐转移并固定于右下腹。这种转移性右下腹痛是阑尾炎的重要特征。右下腹的疼痛位置一般比较确切，多在麦氏点，即脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处。当炎症进一步发展，阑尾出现化脓、坏疽或者穿孔时，疼痛会加剧，范围也可能会扩大，可波及全腹。这是因为阑尾穿孔后，炎症渗出物会刺激腹膜，引起弥漫性腹膜炎，导致整个腹部出现疼痛、压痛、反跳痛等症状。不同位置的阑尾，疼痛的位置也可能会有一定的差异，例如盲肠后位阑尾，疼痛可能会偏向腰部；盆位阑尾，疼痛可能会出现在耻骨上区。

2024-11-06 浏览 3

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