龙葵具有一定的利水消肿作用，可用于辅助治疗水肿。传统医学认为龙葵性寒味苦，归肺、膀胱经，其清热解毒、活血利水的特性有助于改善水液代谢异常引起的水肿症状。现代研究也发现龙葵含有的龙葵碱、皂苷等成分能促进钠离子排出，增加尿量，对肾病性水肿或肝源性水肿有一定缓解效果。
龙葵治疗水肿的应用需结合具体证型。对于湿热内蕴型水肿，常见下肢浮肿伴小便黄赤，鲜品龙葵煎水服用可协同利尿；而寒湿型水肿则需配伍温阳药材。临床常用龙葵30克配伍茯苓、泽泻等增强利水效果，或与黄芪合用改善气虚水肿。动物实验显示，龙葵提取物能降低实验性水肿模型的炎症因子水平，其机制可能与调节肾素-血管紧张素系统有关。但龙葵单用效力有限，重度水肿仍需结合西医利尿剂等综合治疗。
使用龙葵需严格控制剂量，过量可能引发恶心、呕吐等中毒反应，鲜品每日不宜超过60克。孕妇、体虚便溏者禁用，肾功能不全者慎用。龙葵含生物碱类物质，久煎可降低毒性，建议煮沸30分钟以上。若出现口腔麻木或呼吸困难等过敏症状，应立即停用并就医。注意区分同属植物如白英，避免误采误用。治疗期间需监测电解质平衡，长期使用可能引起低钾血症。建议在医师指导下辨证使用，不可替代主流治疗方案。
