无精不育症需进行精液分析、激素水平检测、遗传学检查、影像学检查、睾丸活检。具体分析如下：
1.精液分析：通过多次精液样本检测确认精液中是否存在精子，评估精液量、酸碱度、液化时间等指标，无精症表现为精液中完全无精子，需进一步区分梗阻性或非梗阻性类型。
2.激素水平检测：检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平，判断睾丸生精功能是否正常，激素异常可能提示下丘脑-垂体-睾丸轴功能障碍，需结合其他检查明确病因。
3.遗传学检查：通过染色体核型分析或基因检测筛查是否存在克氏综合征、Y染色体微缺失等遗传异常，部分无精症与遗传缺陷相关，结果可能影响治疗选择及遗传咨询。
4.影像学检查：阴囊超声可观察睾丸大小、结构及附睾、输精管状态，经直肠超声检查输精管壶腹及精囊，必要时采用磁共振成像排查中枢神经系统病变导致的激素分泌异常。
5.睾丸活检：通过手术获取少量睾丸组织进行病理检查，直接观察生精小管内是否存在精子，适用于激素正常但精液无精子的患者，可明确生精障碍程度并为辅助生殖提供依据。
检查前需空腹8小时以上以确保激素检测准确性，避免近期发热或服用影响生精功能的药物，影像学检查需提前排空膀胱，睾丸活检后需预防感染并避免剧烈运动，所有检查需在专业医师指导下按序进行。
